Pediatria On Line è la community dei Pediatri Italiani: un circuito di discussione e confronto fra migliaia di medici specialisti moderni ed aggiornati.
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Di recente sono stati pubblicati su New England Journal of Medicine (vol 379, pagg 2002-14 e 2015-26) due lavori sull’efficacia di due prodotti contenenti probotici (L. rhamnosus +/- L. helveticus) in bambini con gastroenterite acuta. Stanti le dimensioni dei trial (quasi 1.800 bambini), la correttezza del disegno sperimentale e l’autorevolezza della Rivista, i risultati ottenuti possono essere considerati come la dimostrazione definitiva degli effetti dei probiotici nei bambini con GEA (gastro-enterite acuta). Quale dei seguenti è quello clinicamente più importante?
Quale programma terapeutico è necessario attuare per un neonato di 15 giorni risultato positivo allo screening per fenilchetonuria?
Un bambino di 6 anni viene alla vostra osservazione per bassa statura. La sua altezza è al 5° percentile, così come il peso. La velocità di crescita è stata di 3,5 cm nell’ultimo anno. L’anamnesi è priva di elementi di rilievo, così come l’esame obiettivo. In particolare, gli organi genitali esterni sono normali e non vi è presenza di gozzo. Il bersaglio genetico è tra il 25° ed il 50° percentile ed il fratello maggiore, dell’età di 11 anni, ha una statura al 50° percentile. Qual è l’atteggiamento più corretto?
Quale delle seguenti affermazioni, relative al rapporto tra deficit selettivo di IgA (SIgAD) e celiachia è falsa?
Quale è la dose approssimativa di Macrogol (PEG3350) che può essere raggiunta, in un bambino di 12 anni, per ottenere il disimpatto fecale? [Riferimento: Linee guida NICE (UK), 2010]
In un bambino stitico di quasi 4 anni, quale delle seguenti combinazioni di sintomi è più suggestiva per morbo di Hirschsprung che per stipsi funzionale? (soiling = emissione involontaria di piccole quantità di feci liquide o semiliquide)
Nel bambino stitico di età superiore a 4 anni, l’emissione involontaria di piccole quantità di feci semiliquide che sporcano gli slip quasi come una “pennellata” (definita “encopresi” oppure “soiling”), viene considerata un segno altamente suggestivo di impatto fecale nel retto. Per confermare questa diagnosi sono impiegate diverse procedure e manovre. Alla luce delle più recenti linee-guida (es. NICE 2010), quale delle seguenti è la meno consigliabile per l’impiego routinario:
Quale delle seguenti affermazioni, relative al dosaggio della calprotectina fecale nel bambino, per la ricerca di infiammazione intestinale, è falsa?
Una bambina di 7 anni viene alla vostra osservazione per la comparsa di telarca e pubarca. All’esame obiettivo, il suo Indice di Massa Corporea (IMC o BMI) è di + 4 DS (obesità di grado severo). Nonostante l’importante adipomastia, la palpazione permette di confermare l’effettiva presenza di un telarca e la peluria pubica è ad uno stadio 2. Nell’ultimo anno la bambina è cresciuta di 9 cm. Qual è il vostro atteggiamento?
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